私隐实务通知

 

 

本通知描述如何使用和披露您的医疗信息,以及您如何获得这些信息.  请仔细审阅.  IF YOU HAVE ANY QUESTIONS ABOUT THIS NOTICE PLEASE 国外正规买球app官方版下载 OUR “PRIVACY OFFICER” AT 714-845-8605.

 

法律要求我们维护受保护健康信息的隐私,并向您提供本通知,说明我们在受保护健康信息方面的法律责任和隐私做法.  “受保护的健康信息”是关于您的信息, 包括人口统计信息, 这可能是你的身份,这与你的过去有关, 当前或未来的身体或精神健康或状况以及相关的医疗保健服务或医疗保健服务的支付.

 

本通知自2020年1月1日起发布施行.  我们必须遵守当前有效的本通知条款.  我们可随时更改本通知的条款.  The new Notice will be effective for all protected health information that we maintain at that time.  您可通过访问我们的网站获取任何修订后的通知副本, calling our Privacy 国外正规买球app官方版下载 and requesting that a revised copy be sent to you in the mail, 或者在下次预约的时候要求一个.

 

 

USES AND DISCLOSURES OF PROTECTED HEALTH INFORMATION WITHOUT YOUR AUTHORIZATION 

 

联络您:  We may use your protected health information to contact you to remind you about appointments, 告知你治疗方案, 或者向你建议其他与健康相关的福利和服务. 

 

治疗:  我们可能会使用和披露您受保护的健康信息来提供, 协调或管理您的医疗保健和任何相关服务.  这包括与第三方协调您的医疗保健, 向其他医疗保健提供者咨询, 或者把你转到其他医疗机构.  例如, 您的牙医可能需要知道您是否有其他可能使您的治疗复杂化的健康问题,因此可能会向为您提供治疗的其他医疗保健提供者索要您的医疗记录. We may also share your health information with other providers as described herein.  向其他提供者披露您的健康信息可以通过诸如“处处关怀”之类的健康信息交换以电子方式完成, 这使得参与你的护理的提供者可以访问你的一些健康信息,以协调为你提供的服务和治疗.

 

付款:  We may use and disclose your protected health information to obtain or provide payment for your dental services.  This may include sharing information with the person or entity responsible for paying, 比如你的健康保险公司.  您的保险公司或健康计划可能需要您的信息用于确定保险福利的资格或覆盖范围以及审查提供给您的服务.  例如, we may give your insurance company information about your dental surgery so your insurance will pay for the care.

 

操作:  We may use or disclose your protected health information for our health care operations, such as to support our business activities and to ensure that quality dental care is provided.  其中一些活动涉及质量评估, 同事或员工评审, 培训卫生保健专业人员, 发牌及认可活动, 数据聚合, 合规或审计相关活动, 以及业务规划和发展.  例如, we may use your information to evaluate the performance of our dentists and staff in providing care to you.  我们也可能向其他提供商披露您受保护的健康信息, 健康计划, or health care clearinghouse that has or has had a relationship with you for certain of its health care operations.

 

商业伙伴:  我们可能会披露您受保护的健康信息 to third parties that perform services, 比如账单或法律服务.  我们与第三方签订了书面合同,要求他们保护您受保护的健康信息的隐私.

 

治疗替代方案和与健康相关的产品和服务:  我们可能会使用或披露您受保护的健康信息,向您提供有关某些产品或服务的信息,包括描述我们参与牙医网络或健康计划网络的情况, 我们提供或包含在福利计划中的产品或服务, 还有其他治疗方法, 治疗方法, 牙医或护理机构.

 

家人和朋友:  我们可能会向个人披露您受保护的健康信息, 比如家人和朋友, 谁参与了你的护理或谁帮助支付你的护理费用.  如果你方允许,我们可以这样做, or if you know we are sharing your information with these people and you do not object.  如果您无法或无法告诉我们您的偏好, 我们也可能在以下情况披露您的信息, 基于我们的专业判断, we believe that disclosing the information is in your best interest and you would not object.  例如, 如果您的配偶陪同您进入检查室或允许您的配偶取药,我们可能会假定您同意向您的配偶披露您的信息, 牙科用品和x光片.

 

如果你是未成年人, you also may have the right to block parental access to your health information in certain circumstances, 如果州法律允许的话. You can contact your dental provider or our Privacy Officer at the number at the top of this Notice.

 

 

OTHER USES AND DISCLOSURES OF PROTECTED HEALTH INFORMATION WITHOUT AUTHORIZATION  We may use or disclose your protected health information without your authorization in certain other circumstances, 如法律要求或出于公共健康和安全目的.  We will comply with the legal requirements and limitations applicable to these circumstances.    

 

按法律规定:  We may use or disclose your protected health information when and as required by federal, 州或地方法律.

 

公共卫生活动:  我们可能会向公共卫生当局披露您受保护的健康信息,用于预防或控制疾病等公共卫生活动, injury or disability; to respond to or report suspected abuse or neglect, 非意外伤害, 药物反应, or problems with products; and to comply with medication or product recalls.

 

卫生监督活动:  我们可能会披露您受保护的健康信息 to health oversight agencies, 比如监督医疗保健系统的政府机构, 政府项目, 或者遵守民权法, 用于审计等监督活动, 调查, 检查及发牌.

 

诉讼与争议:  我们可能会在行政或司法程序中根据法院或行政命令使用或披露您受保护的健康信息, 或者是回应传票, 披露请求或其他法律程序. 

 

执法:  We may use or disclose your protected health information for law enforcement purposes, 以回应法律程序, 识别或定位嫌疑人, 提供有关犯罪受害者的资料, 报告在我们场所发生的犯罪行为, 在医疗紧急情况下报告疑似犯罪.

 

验尸官,验尸官和葬礼主管:  我们可能会披露您受保护的健康信息 供死因裁判官或法医鉴定死者身份或确定死因或进行其他合法活动, 或者给葬礼承办人, 必要时允许他/她进行他/她的活动.

 

器官及组织捐赠:  如果你是器官或组织捐赠者, we may disclose your protected health information to organizations that handle organ procurement or organ, 眼睛或组织捐赠或移植.

 

研究:  如果得到机构审查委员会或隐私委员会的批准,我们可能会在研究准备或研究中使用和披露您受保护的健康信息.

 

Serious Threat to Health or Safety; Disaster Relief:  我们可能会在必要时向适当的个人或组织披露您受保护的健康信息,以防止对个人(包括您自己)或公众的健康和安全构成严重威胁.  我们还可能披露您受保护的健康信息以识别, locate or notify your family members or persons responsible for you in a disaster.

 

军人和退伍军人:  如果您是武装部队成员,我们可能会根据军事指挥或其他政府部门的要求披露您受保护的健康信息.

 

National Security; Intelligence Activities; Protective Service:  我们可能会披露您受保护的健康信息 to federal officials for intelligence, counterintelligence and other national security activities authorized by law, 包括与保护总统有关的活动, 其他被授权人士或外国国家元首, 或者与进行特别调查有关.

 

工人的补偿:  我们可能会披露您受保护的健康信息 用于工人补偿或类似的工伤计划, 在法律允许或要求的范围内.

 

犯人:  我们可能会披露您受保护的健康信息 to a correctional institution (if you are an inmate) or a law enforcement official (if you are in that official’s custody) as necessary (i) for the institution to provide you with health care; (ii) to protect your or others’ health and safety; or (iii) for the safety and security of the correctional institution.

 

 

USES AND DISCLOSURES OF PROTECTED HEALTH INFORMATION WITH YOUR AUTHORIZATION

 

本通知未涵盖的您受保护的健康信息的所有使用和披露将仅在您的书面授权下进行.  例如, we will not sell your protected health information without your written authorization.  联邦和州法律可能会提供额外的保护或进一步限制我们如何使用或披露您受保护的健康信息.  我们将遵守这些法律和, 在必要的时候, ask for your authorization to use or disclose your protected health information.  Examples of protected health information that may be subject to special protections include psychotherapy notes, 遗传信息, 心理健康信息, 艾滋病毒/艾滋病检测结果或信息, 生殖健康信息, 性传播疾病或其他传染病信息, 以及酒精或物质使用障碍的信息.  

 

You may revoke any authorization, at any time, by notifying, in writing, our Privacy 国外正规买球app官方版下载.  如果你撤销你的授权, we will no longer use or disclose your protected health information as allowed by the authorization, 除了我们已经依赖授权的程度.  

 

 

您在受保护健康信息方面的权利

 

You have the following rights with respect to your protected health information.  You may exercise these rights by submitting a written request to our Privacy 国外正规买球app官方版下载.  有关这些权利的任何问题,请国外正规买球app官方版下载的隐私国外正规买球app官方版下载人.

 

查阅及复制权.  You may inspect and obtain a copy of your protected health information maintained in your dental chart, including clinical and billing records and any other records that we use to make decisions about you.  We may charge you a fee to cover costs of copying, mailing and associated supplies.

 

我们可能会拒绝让你查阅或复制某些记录, 例如为法律行动和诉讼程序汇编的资料.  If we deny your request, you may have a right to have this decision reviewed. 

 

要求限制的权利.  You may request that we not use or disclose any part of your protected health information for a particular treatment, 支付或医疗保健业务相关目的.  您还可以要求不将您受保护的健康信息的任何部分透露给可能参与您护理的特定家庭成员或朋友. 

 

我们不需要同意您可能要求的限制, 除非您要求将您受保护的健康信息的披露限制为与付款或医疗保健操作相关的健康计划,并且受保护的健康信息仅与您已全额支付的医疗保健项目或服务相关,而不是通过保险.  如果我们同意所要求的限制, we may still use or disclose your protected health information as needed for emergency treatment.  

 

要求保密通信的权利.  You may request that we communicate with you via alternative means or at an alternative location.  例如, 您可以要求我们使用您的工作电话号码与您国外正规买球app官方版下载, 而不是家里的电话号码.  We will accommodate reasonable requests and will not require an explanation for the request, 但我们可能需要您提供其他信息,以确保我们能够与您国外正规买球app官方版下载并安排账单和付款. 

 

修改权.  You may request an amendment of your protected health information to correct an error or omission.  在某些情况下,我们可能会拒绝您的修改请求.  如果我们拒绝你的修改要求, 你有权提交一份不同意我们的声明.  我们可以准备反驳你的声明, 如果我们这样做了, 我们将向您提供任何此类反驳的副本. 

 

 

对披露进行会计处理的权利.  您可以要求对您的受保护健康信息在您提出请求前最多六年内的某些披露进行核算.  This accounting does not include disclosures made to you or with your authorization; for treatment, payment or health care operations; to family members or friends involved in your care or for notification purposes; and certain other disclosures.  The right to receive this information is subject to certain exceptions, restrictions and limitations. 

 

违约通知权.  如果我们或我们的服务提供商不当使用或披露您受保护的健康信息,从而危及该信息的隐私或安全(“违规”), 我们将按法律规定通知您.

 

有权获得本通知的纸质副本.  您可应要求收到本通知的纸质副本, 即使您已同意以电子方式接受本通知.

 

 

问题或投诉

 

我们认真履行保护您隐私的义务.  If you have any questions about this Notice, please contact our Privacy 国外正规买球app官方版下载.  如果你认为你的隐私权被侵犯了, 您可以通过本表格顶部的隐私国外正规买球app官方版下载人向我们提交投诉.S. 卫生与公众服务部.  你不会因为提出投诉而受到处罚.